项目负责人:侯慧丽
项目类别:中国社会科学院国情调研重大项目
项目介绍:
一、背景与意义
2016年国务院发布的《健康中国2030规划纲要》是首次在国家层面健康领域的中长期规划,提出了“从疾病治疗为中心转向促进健康为中心”的全方位全周期的健康发展战略,意味着以预防为中心和健康管理为实践的整体健康观的形成。健康转型赋予了健康贫困新的涵义,因此需要探索新的贫困治理模式和理论来适应新形势。在健康转型的背景下审视健康贫困治理,是“将健康融入所有政策”的具体行动,对贫困治理和健康发展都是一个崭新的视角,对实践“把人民健康放在优先发展的战略地位”具有重要意义。
我国目前的健康结构正在改变,老年人预期寿命延长占整体人口预期寿命延长的比重逐渐增加,但是老年人口预期寿命增加幅度仍然低于很多发达国家;人口老龄化和城镇化加快,老龄化程度城乡倒置问题严重,在公共服务不均等的现状下,健康风险大的人群转向农村老年人口和农村流动人口;我国居民健康素养普遍不高,在人口快速老龄化中要实现健康老龄化,健康贫困治理是一个短板,所以健康贫困治理对实现健康老龄化意义重大。
二、调研设计
虽然健康贫困问题以农村地区为主,但是在以预防为中心的健康转型中,城市发生的精神健康问题同样不容忽视,也是属于我国健康贫困治理的一个重要部分。因此本研究将在农村和城市各选取一个调研点。
1.广西壮族自治区河池市的罗城仫佬族自治县。罗城县是全国唯一的仫佬族自治县,也是国家扶贫开发工作重点县和广西深度贫困县。罗城县贫困发生率居河池市第一位,是全广西壮族自治区5个贫困发生率超过25%的县份之一,因此选择该县作为调研地区具有重要意义,这是农村贫困和脱贫地区的典型。
2.浙江省杭州市富阳区、拱墅区和下城区。不同于农村地区,精神健康是城市中比较突出的健康问题,也是健康转型中健康贫困治理的一个重要方面,但是在健康贫困治理中却往往忽略了其重要性。本项目将选取杭州市富阳区第三人民医院托管的富阳区心理咨询中心、杭州市拱墅区安心服务中心和青少年心理健康社区服务中心以及杭州市下城区精神疾病康复会所潮鸣会所作为调研基地。所以将这三个区的精神健康服务基地作为城市健康贫困治理的调研地点。
三、研究方法与步骤
本项目拟采用以定性研究为主,定量研究作为辅助研究的方法。对以上所选取的
农村和城市的两个点的调研,分为三个时期进行。
第一步,初期调研,对定点情况的基本状况进行摸底,收集村、社区层面的资料,同时在村、社区和个人层面选取管理人员、村民个人、贫困/脱贫人口等具有不同身份的对象进行典型个案访谈,在此基础上分析资料,发现问题。
第二步,中期调研,以问题为导向,深入调研,增加个案访谈数量,突出重点,并辅助以调查问卷,更大范围搜集数据和资料。在此基础上完成调研项目的主体部分分析和主要成果的撰写。
第三步,后期调研,在基本目标完成后,进行后期补充调研,主要是对以上研究过程中出现的遗漏和发现的新问题,进行查漏补缺。最后,整合三个部分,形成最终报告。